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应拒绝人流手术的四种情况 1、遇到医生在接诊问答时敷衍了事。通过接诊问答大致可以判断医护人员的职业素质，通常情况下，医生不应问你家庭及收入情况，应详细地告诉患者术前术后的注意事项。 2、进手术室之前要注意观察是否有缓冲间、涮手间，缓冲间是介于有菌和无菌的一个过渡区，涮手间是术前大夫进行涮手消毒的空间。如果没有就考虑卫生消毒是否严密。 3、进入手术室后应观察手术设备是否齐全，医护人员是否到位。 4、看术前快速性用品是否准备齐全。例如：床垫、腿套、快速性手术包等等。 人流的危害 人流后，子宫内膜损伤是影响身体较常见病因，其次是由于宫腔手术感染导致炎症上行感染引起输卵管病变，人流手术就是在宫腔内操作，宫腔经历流产、药流、人流、刮宫，极易被细菌、病毒感染，一路经子宫、阴道、尿道、盆腔、输卵管……长期下去，不孕是一方面，另一方面很可能造成有效性的盆腔炎，炎症长期存在、终生携带不能治好。都说关爱女性，女性更要关爱自己，避免计划外生育，应向专业医生咨询建立有效的避孕方法，避免伤害。 人流的差异和优缺 常见的人流手段主要有吸宫术、钳刮术、流产术、药物终止妊娠术等四种。除这几种外，随着医疗技术的进步，微管可视无痛人流等新型人流手术开始广泛应用于临床，并逐渐成为女性解决意外怀孕的优选方式。各种人流方式的差异和优缺点： 1、对妊娠时间的要求：药流较短，必须在停经49天内(因此只适于月经规律的女性);吸宫术和钳刮术要求在10周内;流产术较长，仅适于妊娠超过14周的女性，该方式对母体损伤较大，因此应尽量避免做这种手术。 以“微管可视无痛人流”为代表的新型人流手术也要求在妊娠10周内，但它将手术时间提早到6周，这是传统手术做不到的。 2、有哪些禁忌症：吸宫术、钳刮术和微管可视无痛人流的禁忌症主要包括生殖器官急性炎症(如宫颈炎、盆腔炎等)及传染病等，同时，术前体温在37.5℃以上者也不适合;流产术除了上面几项外，还包括妊娠期反复阴道流血等。 药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。 除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。 药流的禁忌症是较多的，包括过敏体质、带器妊娠、妊娠剧吐、贫血、吸烟及长期服用特定药物等。 3、人流全程时间：吸宫术、钳刮术需要20分钟以上，流产术更长;微管可视无痛人流由于应用了自控镇痛、电脑宫腔可视等新技术，可以在3到5分钟内有效找到胚胎并取出;药流的过程较长，至少需要3到4天，而且药流失败者仍需通过手术来解决。 4、人流过程是否有痛苦：吸宫术、钳刮术疼痛较严重，会持续一小时左右;药流疼痛不如传统手术剧烈，但持续时间较长，每次在两个小时左右。 微管可视无痛人流由于采用了有效监控下的短效麻醉技术，因此不会感到疼痛，可以有效减少宫腔损伤的几率。 5、术后出血量的差异：药流的出血量是较大的，而且要持续7到20天;吸宫术和钳刮术相对较少，大约持续7到14天;微管可视无痛人流的术后出血量较少，同时出血时间只有3到7天。 6、对生育功能的损害：吸宫术及钳刮术等传统人流手术，由于全凭医生的经验在不可见的盲视状态下进行，因此对子宫损伤较大，容易影响女性生育功能;药流由于出血量大，容易引起宫腔粘连造成不孕。 无痛人流的优势 以往的人工流产往往使受术者感到恐惧，紧张的情绪难以言喻，因此无痛人流确实改变了人工流产的弊端。 一、操作简便、起效迅速、具有超短作用。 二、镇痛和无记忆效果确切。 三、苏醒快、有效，即术毕意识有效恢复，三十分钟内能自行离院。 四、无任何后遗症。药物能快速排泄。 适应症：因避孕失败而受孕。 因患各种疾病不宜继续妊娠者。 因各种特殊情况不能继续妊娠者。 禁忌症：急慢性传染病的急性发作期。 有心脏疾病或心功能不全者。 急性生殖道炎症。 应用无痛人流的注意事项：术前详细询问病史，严格掌握禁忌症。 术前确诊宫内受孕(可借助尿妊娠试验及B超检查)。 术前禁食4小时，避免食物反流造成窒息。 术中避免漏服胎囊。 可能发生的并发症：流产不全：有妊娠组织残留，阴道出血持续不净或有少量出血。 流产后感染：发热，阴道分泌物有臭味，子宫体、附件有压痛。 宫颈或宫腔粘连：术后表现为闭经或月经稀发。 月经失调：术后排卵或排卵后黄体形成不良，出现月经紊乱。 术中大出血：宫颈撕裂，子宫穿孔：由于宫颈炎症，纤维组织弹性差而脆，或者属技术问题。 人流综合症：由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激，因此就可避免人流综合症的发生，如面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降。 无痛人流的优特点：由于病人能在安静入睡、无疼痛的状态下手术，因此避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔。当然，手术时仍要求手术者更加集中注意力，操作过程中仍然要做到轻、好、快。 人流后月经不调的原因 人流后来月经的情况，根据感染怀孕日数不同，时间也不一样。人流后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2～3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人流后引起月经不调可能有以下几方面原因： 1.妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。 2.人流后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。 3.在人流过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。 需要注意哪些问题 第快速做人工流产手术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37。5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。 有些情况不宜做人工流产： 凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。人流注意遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。 (1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及贫血、阴道霉菌等妇科疾病者)不能承受手术者。 (2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。 (3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。 (4)术前4小时内，两次体温在37。5℃以上者。 其次，不要因为隐私等原因，选择不规范的非法医疗机构做手术，因为这无异于视生命为儿戏，由此造成的终身遗憾已不胜枚举。等待手术的日子里，不要过度紧张，你可以询问医生整个手术过程会出现哪些情况，做到心中有数。 人流后饮食注意事项 一、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。 二、人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应供给1.5～2克。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。 三、人工流产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。 如何预防妇科疾病 从医学上的角度来看，人流快速对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。 因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件较少要休息3—4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。 自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。 外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不有效时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。 人流后4种常见的妇科病： 1.人流后常见的妇科病痛经：有些妇女在月经前后，有下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛，并伴有恶心、呕吐、腰酸、乳胀、严重者甚至发生昏厥。这种症状叫痛经。痛经多见于未婚妇女月经初潮开始，因内分泌失调或子宫发育不全，引起子宫的强烈疼痛，子宫颈管狭长，经血流通不畅，也可发生疼痛。另一种原因多由于慢性盆腔炎、.、子宫位置不正、子宫内膜异位症等疾病造成的。发生痛经常与患者的体质和精神状态有密切关系，痛经症状不可忽视。 2.人流后常见的妇科病还包括宫颈炎、宫颈糜烂：黄色脓性白带、下腹发热、隐痛，白带增多，有时为血性或夹带血丝，或有恶臭，有时子宫偏大有触痛，下腹两侧或全下腹部持续疼痛。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，也可引起病原体上行性感染。 3.由感染而引起的子宫内膜炎以及输卵管炎。如果孕妇手术前患有生殖器官炎症而没有经过治好的，手术时没有严格执行消毒后的无菌操作，术后没有注意局部的经常清洁或过早过性生活，均可能引起子宫内膜炎。 4.人流术的后期易发病症还包括有月经不调，不当的人流手术会影响女性的排卵功能，发生月经周期不规则，经期延伸，月经量增多等症状。 人流后肚子痛的原因 不全流产 不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反反复作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。 子宫穿孔 子宫穿孔是无痛人流手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血，如果合并有内出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，压痛、反跳痛同时存在。子宫穿孔发生的机会很少，易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女，或多次频繁行人工流产术的妇女。 宫腔积血 多发生在术后几小时内，患者腹痛难忍，如刀割样，阴道内有少量血水流出妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。宫腔积血发生的人数也很少，子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。 术后感染 术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。 人流的较佳时间 做人流手术也是有时间限制的，做人流前必须做个-的妇科检查，尤其是早孕检查，B超必不可少。而做B超的目的就是看孕囊什么时候可以看到，以及是否是正常宫内妊娠。如果确定是宫内妊娠，那么在怀孕35-60天这段时间里做人流是较适合的。 女性在停经10周内，经检查诊断确实怀孕，此时做无通人流手术都是可以的，手术成功率高。妊娠l0周以内子宫不太大;胎儿和胎蛊尚未形成，一般不需要扩张宫颈，很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少，手术时间短，术后休息l一2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。 妊娠l0—14周时，因胚胎逐渐长大，胎儿已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用铂刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。 无痛人流15大安全原则 虽然现在无痛人流技术已经相当成熟，但只要是手术都会存在一定的风险，无痛人流也不例外。不过，如果能好好遵守以下这些原则，无痛人流手术是一个比较安全的手术： 1.手术尽量在怀孕50天以内进行，这样可以采用吸引式手术，而不必使用钳刮术，以免形成子宫内粘连、不孕症等。 2.安全麻醉。麻醉师至少有20年以上临床麻醉经验，采用安全的麻醉剂，如短超效巴比妥盐。 3.术前一定要用B超确认是宫内孕，而非宫外孕，并及确定子宫轴向。 4.一位技术良好，经验丰富的妇产科医师，可以大大降低手术的风险。较好是让具有20年以上临床经验的手术医师做手术。 5.一定要在无菌手术室进行，较好能在国际标准的层流净化手术室进行。 6.一定要有家属、朋友作伴。 7.手术后8小时内精神状况同酒醉，不可开车。 8.醒过来之后(约5-10分钟)可喝少量水，不觉恶心再进食。 9.术后隔天要回医院用B超确认子宫收缩良否? 10.医生开立的抗生素一定要按时服用，以免得骨盆腔炎(P.I.D.)或子宫内膜炎(Endometritis)。 11.月经会延迟10至20天左右，若延迟太久，如1个月，就要找医生检查了。 12.术后一周内禁欲，以免感染患上子宫内膜炎、阴道炎。 13.理论上术后与生产后一样，有一阵子卵巢处于休息状态，不可能受孕，但仍请你做好避孕措施，不要不信邪。 14.流产手术后，有少数人子宫内膜细胞复原慢，会点状出血，你会滴滴答答，没关系回去找原来的医师开个荷尔蒙，立即可以解决，不必一天到晚唱：较近有点烦!! 15.掌握以上原则，流产手术是一种比较安全的手术，但有两种状况虽罕见，仍具危险，需特别注意：对麻醉药过敏者。子宫内、子宫外同时怀孕的机率很低。 疾病问题 |
