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妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。 慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，较终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔有效堵塞，达到无法医治的程度。 西安都市丽人阳光玛丽妇产医院对HCG显示输卵管近端阻塞者，选用经宫颈输卵管导丝疏通术，即在K线透视下、B超下、手感下或宫腔镜下应用同轴系统导管，将导管或导丝或硬膜外导管、输尿管导管、经宫颈输卵管口，插入输卵管近端“阻塞”部位，输通无形物质和轻微管腔粘连，继而通液或直接经插入的导管通液，以期恢复单侧或双侧输卵管通道，达到受孕目的。目前在临床中使用的美国COOK导丝系统由2根精致的导管和1根铂金导丝组成，有一导管长约30cm、外径为1.0mm、管腔直径为0.7mm，其前端约3cm长一段与导管形成一钝角曲线，角度约为140度。管远端呈小锥形钝头，以便抵住子宫输卵管开口处。铂金导丝直径约为0.4mm，导丝作用主要在于插入输卵管内起疏导作用，而导管又可做为通液用。另一壁薄的金属导管，外径3mm。内径约2mm，管远端也为一弯头，长为3cm，其弯度同上。管进入宫腔底后，头部向一侧滑行进入子宫角部，一般可达输卵管口，然后从管近端插入一直径约2mm的塑料管，可将塑料管经金属导管插入间质部输卵管近端，同时实行通液术、导丝疏通术及选择性输卵管造影术。通过多年的临床实践表明，导丝介入治疗输卵管近端阻塞是较为理想的方法。 |
